心脏骤停是一个重大的公共卫生问题,引起心脏骤停的原因很多比如冠心病、溺水、窒息等,是世界上很多地区的第一位死亡原因。
心脏骤停可发生在院内和院外,有数据表明,美国和加拿大每年大约有35万人发生心脏骤停并尝试接受复苏,这个数字并不包括那些发生心脏骤停但没有尝试复苏的患者数量。
面对如此可怕的心脏骤停,我们前面已经介绍了依靠现场人员(第一目击者)实施心肺复苏术,为伤病员的进一步救治赢得时间。然而心脏骤停后的成功复苏需要一整套协调动作,也就是“生存链”,现在我们介绍一下院外心脏骤停生存链。
2.即时高质量心肺复苏:即依靠现场的力量立即开展规范、高质量的心肺复苏技术。
3.快速除颤:有条件时立即去取得自动体外除颤仪(AED)。
4.基础及高级急救医疗服务:120车接替应急救护人员。
5.高级生命维持和骤停后护理:入院后综合的高级复苏治疗。
“生存链”告诉我们抢救心脏骤停的患者需要依靠多方的力量,失去任何一环的力量,注定伤病员的生命告终。随着社会经济的发展,人民群众对促进健康、维护健康需求的增加和意识的增强,实施公共场所AED计划将越来越贴近我们的生活。
心脏骤停最常见、最初发生的心律失常以心室纤颤多见,随着时间的推移,室颤会很快恶化并导致心脏停搏。电除颤是终止室颤最有效的方法。如果第一应急响应人在心脏骤停发生3-5分钟内能够对伤病员施行除颤,并实施心肺复苏或是电除颤与心肺复苏联合应用,则伤病员生存的希望就能成倍地增加。在除颤仪准备好之前实施心肺复苏,可以延长室颤的除颤时间窗,并提供少量的血液为脑和心脏输送氧气,以维持代谢的基本需要。
对于普通大众,我们需要熟练、规范地掌握前面三环的操作。
下面我们来介绍一下AED的操作流程:
AED操作分四步:一开电源,二贴片,三插插头,四除颤
1.一开电源:打开电源开关
2.二贴片:按照图示,在相应的位置粘贴电极片
3.三插插头:按插孔槽方向插入插头
4.四除颤:根据AED语音提示操作,选择除颤或不除颤
当除颤完成,或不建议除颤时,伤员尚未复苏,立即开始胸外心脏按压,保证抢救的连续性。